背部推拿一般採俯臥方式，依場地限制亦可改為坐姿，採坐姿時須使患者面向一堵牆以為支撐。坐姿背部推拿方式如下：使患者面向牆面，距離約半公尺，患者雙手平舉貼按牆面，肘不可撐直，稍微彎曲，高與面齊，身微向前傾以方便施術，推拿手法稍異於臥姿。
一、橫推背部筋肌
使患者俯臥於床上，雙手自然垂放兩側。醫者立於患者身側，以雙手推按脊旁兩側肌肉，方向由脊椎往兩旁推開，位置由肩推至腰為止，一側做完再換邊做另一側，以鬆弛患者背部筋肌。推按時須用身力，貫注意念，不可單用手力。
二、直推背部筋肌
醫者立於患者身側，兩手掌按於患者背部，指尖朝向患者頭部方向，意念往上推按，此法作用及要點同前，意在舒緩背部筋肌及脊椎兩旁皮腺，差別僅在施力方向不同。
三、立掌按皮腺
醫者立於患者頭側，兩手併攏成掌，中間留一寸空隙，以兩手掌根海底角處貼按於患者脊椎兩端皮腺處，兩手合力以身力按壓之，由胸椎做至腰椎。做時須配合呼吸，引導患者呼吸與醫者呼吸一致，吸時放鬆，呼時按壓，呼吸間隔不可太快，以免患者不適，按壓力道須自我調節，以患者身體條件可允許的範圍為度，以免造成傷害。
四、兩指按皮腺
醫者立於患者身側，兩手拇指指尖互觸，餘八指伸張，指尖朝前，兩虎口相對，以兩拇指按壓脊旁皮腺，除往下按外，稍向脊椎滲透，餘八指平貼背部以助施力，由胸椎做至腰椎，一邊做完再做另一邊。做時同樣注意呼吸頻率，誘導患者呼吸與醫者同步。此法除了鬆弛背部筋肌，改善因姿勢不良造成背部筋肌牽扯而造成之腰、背、肩等處不適，還可調整脊椎及檢查脊椎是否側彎，若發現脊椎不正或脫節，可用此法將之歸位。
五、合掌按皮腺
醫者立於患者身側，主手合攏成圓，以拇指球及小指球拱出之空隙搭在患者脊椎上方，兩指球則貼按兩旁皮腺，副手再按在主手掌背上，兩手合力以身力往下按壓。由胸椎做至腰椎，要點同前。此法目的在於鬆弛皮腺及背部肌群，以方便接下來的治療，如發現脊椎有側彎，則一手按住未彎的脊椎，一手按在彎曲的脊椎，兩手同時向心施力幫助脊椎歸位。
六、舒緩背筋肌
醫者立於患者身側，兩手貼在患者背部兩側筋肌，由脊椎往左右兩旁推按，以舒緩推拿後之筋肌。
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