頭頸推拿除使患者採坐姿施行之外，亦可使患者以俯臥（面朝下）、仰臥（面朝上）之方式操作。採躺臥方式時，患者較易放鬆不緊張，而醫者也較不費力，但往往受限於場地因素，以躺臥方式診治較少見，一般仍以坐姿較常見，然為求手法周全，無論何法皆應學習。
躺臥做頭頸部之穴道、筋脈推拿皆同坐式，所差別者在於順應患者姿勢稍微改變手法，操作時醫者坐於床頭，正對患者頭頂。
做上肢推拿須先鬆開患者首尾兩端筋穴，無論傷在何處，須上下皆鬆開了，再做診治方能舒緩傷處。比如清水溝，須先將首尾兩端之淤泥、雜物等皆清除乾淨，再清除整條水溝中的淤泥、雜物，如不先清首尾兩端，只清中間，則大雨一下，水溝兩端得不到宣洩，一下便又塞住了。
若傷處在手臂，則只須做上肢的推拿即可，若傷處是由肩頸造成，則須從肩頸處往下做，有時傷處雖在手臂，但只推拿傷處是沒有效的，須將延著傷處的整條大筋或整束肌肉皆鬆開，傷處才會緩解。有時傷處甚至會延著手臂往上蔓延，令肩頸感到不適。
按揉手臂諸穴位、筋脈時，須先開穴。
兩手按壓肩井穴及肩頸附近大筋時，應先貼實再緩緩加力滲透，再往四周揉散，切勿手未貼緊即使力按，如此只會令皮膚滑動而已，無法使力點集中滲入肌理。
如患者肘痛，可一手按住患者脈門，一手按住曲池穴，並以曲池為軸緩緩轉動前臂繞圓，借轉動手臂之機，以不同角度深入曲池內部及其附近之大筋。
臥姿頭頸部次序：
一、俯臥按頭頸
使患者俯臥，一手扶頭頂，一手揉按風池、腦門、頸椎旁大筋，以至肩井。
二、仰臥按頭頸
使患者仰臥，一手扶頭頂，一手伸入頸部揉按，由上往下或由下往皆可，要點在能舒緩、鬆開其肌肉及大筋。
三、仰臥鬆肩
使患者仰臥，令其雙手交疊置於背後，或枕於頭下，兩手按壓其肘，以舒緩其肩。
上肢次序：
一、揉按背大筋
患者端坐，使患者屈肘，手指扣在肩膀上。醫者按揉腋下延伸至後背肩胛骨之大筋，及點按附近諸穴，如前胸之雲門、中府、缺盆，後肩之天宗、肩井。
二、開脈門諸穴
雙手揉按手腕脈門附近諸穴，如：太淵、神門、陽池、大陵、外關、內關。
三、推指縫揉手指
順著掌背指骨間縫由上至下揉按至指節、指頭。
四、夾指拉拔
以食、中二指夾住手指，順逆轉數圈之後，再往外拉拔。
五、揉捏手臂
一手扣住患者脈門，一手由肩往前臂方向揉捏整條手臂的筋脈與穴道。
六、合力轉肩
一手由患者手下穿出按在其前肩，另一手按在其後肩，兩手合力繞圈，前轉數圈後轉數圈，舒緩肩部。
七、上拉手臂
將患者手臂往上提拉數次，在往上提拉的同時將其手臂稍微內轉。
八、內轉手臂
一手按肩，一手抓扣脈門，同時內轉其手臂，往身側拉伸。
九、繞圈曲伸
一手按肩以固定身軀，一手抓扣其腕，以肩為軸，轉動其手臂繞圈順逆數次。再往前後拉伸，使其肘曲伸。
十、伸展抖震
兩手按住腕部脈門，往前伸展患者手臂，再以身力輕輕抖震。
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